mes méthodes

Les TCC

• Les Thérapies Cognitives et Comportementales sont issues de la- psychologie scientifique. Chaque technique utilisée en TCC a su prouver son efficacité au travers de nombreuses recherches (cf rapport INSERM).

• Il s’agit d’une approche concrète où le patient s’investit activement dans sa thérapie.
Contrairement à d’autres approches, ici, le thérapeute interagit avec le patient. Les entretiens se déroulent dans le respect du code de déontologie des psychologues. Vous êtes libre à tout moment de mettre fin à la thérapie.

le déroulement de la thérapie

1. L' Analyse fonctionnelle

Etape primordiale, elle permet d’identifier le problème du patient et de comprendre comment il s’est développé et se maintient dans le temps.

Modifier le fonctionnement cérébral suppose de bien le connaitre.

3 composantes clées dans la « rééducation psychologique »

Les pensées

Les émotions

Les comportements

3 composantes en constante interaction

Image ?

Situation : il est 20h mon conjoint n’est pas rentré à la maison

Pensées : « ce n’est pas normal, il rentre toujours à l’heure »

« il a dû lui arriver quelque chose sur la route, un accident ! »

« je ne le supporterais jamais ! »

Emotion : surprise et peur

Comportement : je l’appelle en vitesse (pas de réponse), j’appelle à son travail, je fais les 400 pas dans la maison, je me ronge les ongles

Les pensées et les émotions sont toujours congruentes. Il est impossible de ressentir de la peur sans avoir des pensées effrayantes. C’est la raison pour laquelle nous parlons de pensées automatiques. Nous ne maitrisons pas leur venu. Toutefois nous pouvons prendre de la distance vis-à-vis de ces pensées. Elles ne sont pas des faits mais simplement le fruit de notre interprétation.
Le comportement quant à lui renforce généralement les émotions et les pensées lorsqu’il est congruent avec ces dernières. Ici, décider d’appeler nous donne l’illusion du contrôle sur un hypothétique accident. Cela renforce l’idée qu’il est utile de s’inquiéter car cela permet d’éviter le pire. Réduire ses peurs nécessite inexorablement par une modification des comportements, notamment par la suppression des stratégies d’évitement de la peur et de réassurance.

2. L’objectif thérapeutique

Le patient doit définir un objectif thérapeutique précis et évaluable.

Prendre confiance en soi n’est pas un objectif.

Que signifie concrètement pour moi : prendre confiance en soi ?

Dire non quand je le souhaite, acheter un habit sans demander l’avis d’autrui sont des objectifs.

3. Description et explication de la thérapie

Le changement fait souvent peur et suppose une première phase d’inconfort

Mieux vaut donc comprendre comment nous allons procéder et pourquoi nous procèderons ainsi. A ce stade, l’alliance thérapeutique est indispensable.

4. La thérapie

En fonction du problème cible, la méthode thérapeutique est différente. En TCC, des protocoles sont établis pour chaque problématique. Les techniques utilisées dans ces protocoles sont notamment :

L’exposition in vivo, en imaginaire ou intéroceptive
La restructuration cognitive
La régulation émotionnelle

Changer son mode de fonctionnement est parfois difficile car nous sommes gouvernés par des réflexes.

Changer suppose donc supprimer ces réflexes et nécessite donc d’apprendre par de nouvelles expériences. Pour apprendre, il faut s’entrainer.

Des exercices sont donc proposés au patient au fil des séances.

pour qUOI ?

pour qUI ?

Je souhaite connaitre mon mode de fonctionnement psychologique
Je souhaite comprendre comment mes difficultés se développent et se maintiennent dans le temps
Je souhaite modifier ma façon de fonctionner car elle me fait souffrir
Je souhaite mieux connaitre et comprendre une pathologie (la mienne ou celle d’un proche)
Je souhaite obtenir un soutien émotionnel face à un contexte difficile

pour qUOI ?

Une pathologie précise :

Un trouble anxieux • Trouble panique avec ou sans agoraphobie • Etat de stress post traumatique • Etat de stress aigu • Trouble anxieux généralisé • Phobie sociale • Phobie scolaire • Phobie (Ereutophobie, Hématophobie, …)
Une addiction :

• Trouble alimentaire : anorexie, boulimie, hyperphagie • Toxicomanie • Alcoolodépendance
Un trouble obsessionnel compulsif (TOC)
Un trouble dépressif léger à modéré
Un trouble du sommeil
TICs
Désir sexuel hypoactif
Trouble de la personnalité borderline / dépendante / évitante
Autisme
Une situation émotionnellement difficile à traverser / Un problème que je ne comprends pas / Un besoin de guidance parentale
. . .
liste non exhaustive
. . .

L'EMDR

SHAPIRO Francine 1990

• Thérapie de 1er choix dans le traitement des traumatismes.
• Validée scientifiquement par l’OMS depuis 2013 et l’HAS depuis 2007.
• L’EMDR cible les souvenirs traumatisants.

Un souvenir est traumatisant à partir du moment où il génère des pensées, des émotions et des sensations désagréables pouvant interférer avec votre vie quotidienne.

2 types de souvenirs traumatisants :

• Les traumatismes « simples » : 1 expérience isolé Ex : un viol, une agression, un accident grave, un mort violente, un attentat, un accouchement ou grossesse difficile.

• Les traumatismes « complexes » : plusieurs expériences traumatisantes dans l’histoire de vie. Ex : maltraitance et négligence parentale, violences psychologiques ou physiques répétées.

le déroulement de la thérapie

1. PLAINTE ACTUELLE

L’objectif est d’identifier les problèmes actuels en recueillant les informations pertinentes sur l’histoire du patient en lien avec la problématique actuelle. Le thérapeute s’assure que l’EMDR est un traitement adapté au patient. Il évalue la capacité de la personne à faire face aux souvenirs du ou des événement(s) traumatisant(s) qui seront ravivés pendant la thérapie.

2. PLAN DE CIBLAGE

Cette étape permet de trouver le lien entre la problématique actuelle et le/les souvenir(s) traumatique(s) passé(s). Ex : « je me dis que je suis nulle en permanence ». Le thérapeute invite le patient à se concentrant sur les émotions, les pensées et les sensations activées par cette croyance sur soi. Il le question sur la dernière fois qu’il a eu cette pensée (ex : en venant voir un psychologue, je me suis dit que j’étais nulle de ne pas arriver à régler mes problèmes seule), les expériences les plus difficiles par le passé auxquelles il pense (ex : lorsque que je me suis fait larguée, lorsque j’ai loupé mon épreuve de maths au bac), et enfin la première fois qu’il se souvient s’être dit « je suis nulle » (ex : quand mes parents se sont séparés et que je n’ai rien su faire pour leur en empêcher).

3. Préparation

Le thérapeute explique le déroulement de la thérapie. Il s’assure que le patient maîtrise des techniques de relaxation (ex : lieu sûr) et soit capable de contrôler les émotions succédant à une expérience désagréable.

Si cela n’est pas le cas, le thérapeute aide le patient à s’approprier des techniques de régulation émotionnelle.

4. Évaluation

Le thérapeute et le patient choisissent le souvenir à retraiter. Généralement, il s’agit du souvenir source car il sert de porte d’entrée vers les réseaux de mémoire associatifs et active des états émotionnels perturbants ainsi que des croyances irrationnelles sur soi et les autres. (Ex : je me revois sur le canapé ne pouvant rien dire face à mes parents qui m’annonce leur divorce). Le thérapeute aide le patient à réfléchir à cette question : Plutôt que « je suis nulle », quand vous voyez cette image, qu’est ce que vous préféreriez penser de vous-même ? (ex : je suis bien comme je suis).

5. Désensibilisation

Le thérapeute demande au patient de suivre avec les yeux le mouvement bilatéral des doigts du praticien en même temps qu’il pense à l’image traumatisante et la croyance « douloureuse » associée ( ex : je me revois sur le canapé ne pouvant rien dire face à mes parents qui m’annonce leur divorce et « je suis nulle »). Après plusieurs mouvements bilatéraux, le thérapeute s’arrête et demande au patient ce qu’il a pu observer (ex : j’ai eu une bouffée de chaleur et je me suis muette). Parfois le thérapeute peut utiliser une stimulation tactile comme un tapotement ou le mouvement d’un point lumineux. Le patient poursuit ensuite une nouvelle session de mouvements bilatéraux à partir de ce qu’il vient d’observer. Il parcourt le réseau associatif naturellement au fil de la séance. La phase de désensibilisation prend fin quand le patient rapporte un niveau de détresse à 0 voire 1 sur 10.

6. Installation

A ce stade, le patient sera en mesure de ressentir comme de plus en plus vraie une nouvelle croyance positive (ex : je suis bien comme je suis) lorsque le souvenir source est activé. Cette étape permet de renforcer cette nouvelle croyance. Ex : « je suis bien comme je suis ».

7. Scanner corporel

Le thérapeute vérifie s’il persiste des sensations corporelles associées au souvenir. Il s’assure de les faire disparaitre si elles sont négatives/inconfortables ou renforce les sensations agréables/positives.

8. Clôture

La séance prend fin. Le thérapeute s’assure de la stabilité émotionnelle du patient et l’informe de ce qu’il peut se passer entre les séances.

pour qUOI ?

pour qUI ?

pour qUOI ?

Je souffre de perturbations émotionnelles généralement liées à des traumatismes psychologiques

Exemple de traumatismes : violences physiques et psychologiques, les abus sexuels, les accidents graves, les décès, les maladies graves, les incendies, les catastrophes naturelles, les situations de guerre et attentats, …
Je souffre d’événements de vie difficiles qui peuvent être la source d’émotions ou de comportements inadaptés ou excessifs dans la vie quotidienne (enfance perturbée, séparations, interruption de grossesse, deuils, difficultés professionnelles, etc.)
En savoir plus

Les Ateliers

Loin de l’image des groupes de parole “d’anonymes”, les groupes thérapeutiques sont avant tout un espace d’apprentissage dans un cadre sécurisant. La dynamique de groupe crée une solidarité entre participants et pousse chacun à dépasser ses propres limites au travers des expériences et des exercices proposés. Également, découvrir que d’autres partagent nos difficultés nous fait sentir moins seul. Le soutien social étant le premier facteur protecteur pour la santé psychologique, c’est donc un point important à ne pas négliger. Vous appréhendez ? C’est normal, tout le monde appréhende. Par expérience, il vous suffira d’une séance pour vous sentir beaucoup plus à l’aise.

LES THématiques à explorer en ATELIER

Atelier Thérapie Comportementale et Dialectique en 4 modules

INEDIT SUR MONTPELLIER

Vous vivez des émotions intenses qui vous entraînent dans des situations difficiles et chaotiques ? Il est temps de reprendre le contrôle. La TCD est la seule approche thérapeutique prouvée efficace pour surmonter les troubles de la régulation émotionnelle.

Nous sommes le seul cabinet à Montpellier à proposer cette offre en libéral. À l’hôpital, ces groupes existent mais les places sont rares et les délais d’attente souvent longs. Rejoignez-nous pour apprendre des outils concrets et retrouver un mieux-être au quotidien.

Inscription Atelier TCD Module 1 “Conscience Eclairée”

Inscription Atelier TCD Module 2 “Tolérance à la détresse”

Inscription Atelier TCD Module 3 “Régulation des émotions”

Je ne laisse plus ma souffrance guider mes choix

Cet atelier s’inspire de la thérapie d’acceptation et de l’engagement (3ème vague des TCC).

Cet atelier peut vous intéresser si :

vous vous sentez coincé dans une situation douloureuse
vos émotions douloureuses vous prennent beaucoup d’énergie au quotidien
votre souffrance vous empêche de mener une vie satisfaisante

Prochain session JANVIER 2024

Affirmation de soi

DATES DES PROCHAINS ATELIERS ICI

Combien de fois, vous êtes-vous dit « j’aurai du dire non » ou « mais pourquoi j’ai dit oui » « je n’ai encore rien dit » « j’aurai dû me taire » « ça ne sert à rien de lui dire, il ne changera jamais » « je ne devrais pas le demander, ça devrait venir d’elle » « pourquoi c’est tout le temps à moi qu’on demande des choses ? » …

L’affirmation de soi est une compétence. Par définition, cela indique qu’elle se développe. Grâce à un apprentissage par expériences et jeux de rôle dans un cadre sécurisant, vous découvrirez les bienfaits de l’affirmation de soi. Vous regretterez de ne pas l’avoir fait avant !

Plutôt affirmé ? Inhibé ? Agressif ? Manipulation ? Cette échelle d’autoévaluation de Chalvin vous permettra de mieux connaître votre façon de communiquer avec les autres : -Faire le test-

Mieux se connaitre, préalable à l’affirmation de soi

Avant de soigner, modifier ce qui nous dérange, ou de changer, il faut comprendre, connaitre notre fonctionnement psychologique. Comme à l’image d’un mécanicien qui avant de réparer votre voiture doit avoir appris comment elle fonctionne (différentes pièces, interaction entre les pièces, leurs noms …). Ce groupe est conseillé aux personnes souhaitant participer au groupe Affirmation de soi. En effet, s’affirmer suppose de se connaitre pour savoir ce que l’on veut.

L'ACT

L’ACT (Acceptance and Commitment Therapy) est une approche thérapeutique basée sur la pleine conscience et les sciences du comportement. Elle aide à développer une relation plus souple avec ses pensées et émotions difficiles, plutôt que de lutter contre elles. L’objectif est d’apprendre à accepter ce qui échappe à notre contrôle tout en s’engageant dans des actions alignées avec nos valeurs.

Cette approche peut être particulièrement bénéfique pour ceux qui :

Se sentent bloqués par l’anxiété, le stress ou la rumination mentale.
Luttent contre des pensées ou émotions envahissantes.
Ont le sentiment de ne pas avancer malgré leurs efforts.
Souhaitent redonner du sens à leur vie et agir selon ce qui est vraiment important pour eux.

Grâce à des exercices pratiques et une approche bienveillante, l’ACT permet de retrouver de la flexibilité psychologique, de mieux gérer les difficultés et de mener une vie plus riche et épanouie.

La TCD

La thérapie comportementale et dialectique (TCD) est une approche thérapeutique qui combine des techniques de thérapie comportementale cognitive avec des stratégies de pleine conscience et de régulation émotionnelle. Elle est particulièrement efficace pour les personnes qui éprouvent des difficultés à gérer leurs émotions intenses, leurs relations interpersonnelles et qui peuvent se sentir pris dans des cycles de pensées ou de comportements destructeurs.

La TCD aide à comprendre et à accepter ses émotions tout en apprenant à adopter des comportements plus adaptés et plus sains. Elle est souvent utilisée pour traiter les troubles de la personnalité borderline, la dépression, les troubles anxieux et les comportements autodestructeurs, mais elle peut également bénéficier à toute personne cherchant à mieux gérer son stress, ses émotions ou ses relations. Grâce à une approche structurée et pragmatique, la TCD permet de renforcer l’estime de soi et d’améliorer la qualité de vie au quotidien.